2019黄疸仪/胆红素生成过多
黄疸仪来源:未知 时间:2019-06-26 16:15 作者:admin

 

2019黄疸仪/胆红素生成过多
 
因过多红细胞的损坏及肠肝循环添加,使血清未结合胆红素升高。  
 
1  红细胞增多症
 
即静脉血红细胞>6×1012/L,血红蛋白>220g/L,血细胞比容>65%。常见于母-胎或胎-胎间输血、脐带结扎推迟、发绀型先天性心脏病及糖尿病母亲所分娩出的婴儿等。
 
 2  体内出血  
 
如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血引起血管外溶血。

 3  本家免疫性溶血  
 
见于血型不合如ABO或Rh血型不合等,我国以ABO溶血病较为多见。
 
  4  感染  
 
细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体和原虫等引起的重症感染皆可致红细胞损坏增多,以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌引起的败血症多见。
 
  5  红细胞酶缺陷  
 
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)、丙酮酸激酶和己糖激酶缺陷均可影响红细胞正常代谢,使红细胞膜生硬,变形能力削弱,滞留和损坏单核-吞噬细胞体系。
 
  6  红细胞形态反常  
 
遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症等均因为红细胞膜结构反常使红细胞在脾损坏添加。
 
  7  血红蛋白病  
 
α地中海贫血,血红蛋白F-Poole和血红蛋白Hasharon等,因为血红蛋白肽链数量和质量缺陷而引起溶血。
 
  8  肠肝循环添加  
 
先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠、饥饿和喂养推迟等均可使胎粪分泌推迟,使胆红素吸收添加;母乳性黄疸,可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内,使肠道内未结合胆红素生成添加有关,见于母乳喂养儿,黄疸于出世后3~8天出现,1~3周达顶峰,6~12周衰退,停喂母乳3~5天,黄疸明显减轻或衰退有助于诊断。
 
  9  其他  
 
维生素E缺少和低锌血症等,使红细胞膜结构改动导致溶血。
 
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