经皮黄疸仪:新生儿黄疸的确诊与辨别
黄疸仪来源:未知 时间:2019-11-15 10:42 作者:admin

       新生儿黄疸的确诊与辨别
 
  粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症:1.如有感染中毒表现,应进行血,尿培育,2.如有溶血表现(网织细胞增高,有核红细胞>2~10/100白细胞),应检查母婴abo及rh血型,抗人球蛋白试验阳性者即为rh血型不合;abo溶血病患儿抗体开释试验呈阳性,上述试验阴性者或出世3,4天后始发病者应在外g6pd缺陷。
 
  新生儿溶血症:黄疸初步时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。
 
  新生儿败血症:黄疸初步时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长,前期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,感染中毒症状
 
  母乳性黄疸:黄疸初步时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
 
  生理性黄疸: 黄疸初步时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
 
  g - 6 -pd 缺乏:黄疸初步时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性贫血,常有发病诱因。
 
  新生儿肝炎:黄疸初步时间为生后数日~数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性,黄疸和大便颜色有动态改变,gpt升高,激素可退黄。
 
  粪便几无胆色素,尿色深,尿胆红素阳性者应考虑新生儿怒火和胆道闭锁,因前者常造成较久的底子完全性肝内梗阻,两者的辨别较困难,以上检查可供参考。
 


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